Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Nefrologia, Urologia
Enunciado
Homem de 64 anos, portador de litíase renal sintomática, apresenta quadros recorrentes de cólica nefrética à direita. Antecedente pessoal: implante de válvula cardíaca metálica há 3 anos, em uso de anticoagulante oral. Tomografia de rins e vias urinárias: cálculo piélico à direita, de 1,5 cm com cerca de 1.500 HU, sem dilatação associada. A melhor opção para o tratamento definitivo é
Alternativas:
- implante de cateter duplo J.
- nefrolitotripsia endoscópica flexível com laser.
- nefrolitopercutânea balística.
- dissolução química do cálculo com alcalinização da urina.
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