Questão 1280b494 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da PREFEITURA MUNICIPAL DE FOZ DO IGUAÇU em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Pneumologia

Enunciado
Paciente masculino de 50 anos, cardiopata isquêmico e asmático em uso de atenolol 50 mg, AAS 100 mg sinvastina 40 mg e salbutamol spray 100 mcg se necessário. Chega à unidade de saúde com dispneia intensa iniciada na última hora. Ao exame físico apresenta-se taquipnéico com 36 irpm, taquicárdico com 140 bpm, com tiragem intercostal e fala entrecortada, afebril e acianótico. A ausculta pulmonar demonstra crepitações em ambos os pulmões em terço médio e inferior. O diagnóstico e conduta mais adequados são:

Alternativas:

• crise grave de asma; nebulização com fenoterol e ipratrópio a cada 20 min e oxigênio por cateter nasal a 6L/min.
• Infarto agudo do miocárdio; contato com SAMU, acesso venoso, morfina, oxigênio, nitrado e aas.
• Pneumonia dupla; nebulização com fenoterol e ipratrópio e tratamento ambulatorial com amoxicilina+clavulanato com revisão em 24 horas.
• Edema Agudo Pulmão; contato com SAMU, acesso venoso, furosemida, morfina e oxigênio.