domingo, 10 de fevereiro de 2019

Questão d828e080 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FUNDAÇÃO DE BENEFICÊNCIA HOSPITAL DE CIRURGIA em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Cardiologia, Cardiopediatria

Enunciado
Baseado na atualização de 2015 das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar em pediatria, escolha a alternativa FALSA no que diz respeito ao atendimento de uma criança na rua com colapso súbito presenciado, em que você prestou o atendimento sozinho. Você detectou que a criança está inconsciente, com respiração tipo gasping e frequência cardíaca de 58 bpm.

Alternativas:
  • Neste caso, está indicado como primeira medida de atendimento a respiração boca-boca/nariz, pois a respiração tipo gasping não é considerada respiração efetiva.
  • Se você está sozinho e tem um smartphone, pode ligar para o SAMU (192) e deixar o viva voz ligado ao mesmo tempo em que faz as massagens, passando as informações em tempo-real.
  • Se o menor for atendido até a chegada rápida do SAMU, este deve monitorizar a criança com um DEA (desfibrilador externo automático) de imediato, pois a criança pode estar tendo uma taquicardia ventricular sem pulso e sendo assim, será desfibrilada mesmo que não tenha no local pá com atenuador de carga pediátrico.
  • Caso seja preciso compressões torácicas, estas devem ser feitas com a técnica dos dois dedos, na região do tórax, abaixo da linha mamilar, com frequência de 30 massagens para 2 ventilações até que chegue outro socorrista. A massagem deve ter profundidade adequada (entre 4 a 6 cm) e numa frequência cardíaca que não ultrapasse 120 bpm.
  • Caso a criança esteja em ritmo de fibrilação ventricular quando o SAMU chegar e for possível um suporte avançado de vida, com necessidade de desfibrilações consecutivas, sabemos que na ausência de amiodarona podemos utilizar a lidocaína pois neste cenário as duas teriam o mesmo efeito terapêutico.

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