Questão c9b968e8 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DA CRUZ VERMELHA DO PARANÁ em 2011

Questão sobre Pediatria, Neonatologia

Enunciado
Recém-nascido a termo com 12 horas de vida encontra-se ictérico, até Zona III de Kramer. Seu tipo sanguíneo é A, Rh positivo, Teste de Coombs direto positivo. Trata-se do terceiro filho de puérpera cujo tipo sanguíneo é O, Rh negativo, Teste de Coombs indireto negativo. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para o caso são:

Alternativas:

• Incompatibilidade AO. Solicitar Bilirrubinas (total e frações) e hemograma com reticulócitos. Iniciar fototerapia imediata.
• Incompatibilidade Rh. Solicitar Bilirrubinas (total e frações) e hemograma com reticulócitos. Iniciar fototerapia imediata.
• Incompatibilidade AO e Rh. Indicar exsanguineotransfusão, se velocidade de hemólise superior a 0,5 mg/dl/h.
• Provável icterícia fisiológica. Manter observação clínica rigorosa, indicar fototerapia se houver progressão da icterícia.
• Incompatibilidade AO. Solicitar bilirrubinas e transaminases. Indicar fototerapia se nível de bilirrubinas total for superior a 15 mg/dl.