Questão b53402d3 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE GOIÂNIA em 2016

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Paciente com 12 horas pós-parto (com uso de fórcipe, inicia quadro de sangramento vaginal em grande quantidade com saída de coágulos. Ao exame físico: descorada ++/4+, sudoreica, PA 80 x 60 mmHg, palpação abdominal com útero acima da cicatriz umbilical, toque vaginal com colo pérvio para 2 cm, útero amolecido, saída de grande quantidade de coágulos. Mediante quadro clínico descrito, podemos considerar que:

Alternativas:

• As principais causas de hemorragia pós-parto são: atonia uterina, lacerações de trajeto e retenção placentária.
• O tratamento farmacológico inclui: ocitocina 10 U a 20 U em 500 ml de SF 0,9%, metilergonovina 0,2 mg IM, misoprostol 400 a 600 mg via retal.
• As medidas gerais são: acesso venoso calibroso, reserva de hemoderivados, sondagem vesical de demora e massagem do fundo uterino.
• Todas as alternativas anteriores estão corretas.