Questão ab31d58c - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE COMUNITÁRIA DA REGIÃO DE CHAPECÓ em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Pré-escolar, 5 anos de idade, do sexo feminino é encaminhada ao pediatra para avaliação de risco por ausculta de sopro na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao exame, sopro localizado em borda esternal esquerda baixa de 2+/6+, suave, vibrátil. Há uma mudança na intensidade do sopro com a compressão do diafragma no estetoscópio, e desaparece quando a criança é colocada em pé. Segunda bulha com desdobramento variável, sem sons (estalidos, cliques) patológicos. Pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Pulsos de membros superiores e inferiores de intensidade, característica e tempo normais. Considerando esse quadro clínico, a conduta CORRETA é:

Alternativas:

• Encaminhar ao cardiologista pediátrico para investigação do quadro clínico.
• Solicitar ecocardiograma bidimensional com Doppler para diagnóstico confirmatório.
• Orientar a família e emitir contrarreferência à UBS como normal, sem exames complementares.
• Encaminhar à emergência, pela possibilidade de causa de risco de morte para o sopro.
• Retornar em 30 dias para reavaliação, pela necessidade de elucidação diagnóstica.