Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Infectologia
Enunciado
Paciente, sexo masculino, 76 anos de idade, com relato de dor abdominal difusa, tipo cólica e de forte intensidade, há 3 dias, associada à parada de eliminação de fezes e flatos, no mesmo período. Não apresentou vômitos e nega cirurgias prévias sobre o abdome. Ao exame físico, mostrava-se diaforético, com pulso de 116 bpm, fino, frequência respiratória de 26 ipm e tensão arterial: 76X37 mmHg. Abdome muito distendido, com RHA deprimidos e dor à palpação difusamente. Radiografia de abdome em ortostase mostra interrupção no trânsito intestinal em 2 pontos distintos. Sobre esse caso, é correto afirmar:
Alternativas:
- Confirma-se o diagnóstico inequívoco de choque séptico de foco abdominal.
- Define-se choque séptico apenas se não houver reestabelecimento dos níveis tensionais com o desafio volêmico e se o paciente necessitar de vasospressores.
- Está afastado o diagnóstico de translocação bacteriana.
- Há indicação formal para a introdução do cateter de Swan-Ganz.
- Trata-se de um caso de ilioparalítico funcional
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