Questão 62206039 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFU em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Infectologia, Cirurgia Geral

Enunciado
Fabrícia, 22 anos, está no oitavo dia de pós operatório de apendicectomia por apendicite complicada, com mal estado geral, febre (vários picos diários de 39°C), dispneia e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PAM = 70 mm Hg; FC = 155 batimentos por minuto; temperatura axilar = 38°C, ausculta respiratória e cardíaca normais, abdome difusamente doloroso com descompressão brusca negativa. Diurese de 0,4 ml/Kg/h nas últimas 12 horas. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb = 8g%; leucócitos totais de 25.000/ mm³ com 20% de bastonetes; ureia: 80 mg/dL; creatinina = 2,2 mg/dL; Na = 148 mEq/L; pH=7,31; pO2 = 60 mm Hg; pCO2 = 26 mmHg; BIC = 12 mmol/L; SpO2 = 90%. A paciente apresenta:

Alternativas:

• Síndrome da resposta inflamatória sistêmica
• Sepse
• Sepse grave
• Choque séptico
• Disfunção de múltiplos órgãos