terça-feira, 5 de fevereiro de 2019

Questão 58a21fab - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Pneumologia, Cirurgia do Trauma

Enunciado
Homem, 24 anos, é atendido na Unidade de Emergência de um hospital terciário com queixa de dor súbita em hemitórax direito e dispnéia progressiva durante caminhada há 2 horas. Refere já ter apresentado pneumotórax a esquerda, tendo sido submetido a drenagem pleural, há 2 anos. Ao exame físico: paciente calmo, frequência respiratória de 18 ipm, pressão arterial 130x90 mmHg, frequência cardíaca de 90bpm, hiperssonoridade à percussão do hemitórax direito e ausência de murmúrio vesicular. A figura abaixo mostra a radiografia de tórax da admissão hospitalar. Qual a abordagem mais apropriada para esta afecção?

Alternativas:
  • Drenagem pleural apenas
  • Tratamento cirúrgico
  • Tratamento conservador
  • Drenagem pleural associada a pleurodese química

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