Questão 57c478b0 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE SÃO JOSÉ DOS PINHAIS em 2013

Questão sobre Clínica Médica, Hematologia

Enunciado
Criança de 5 anos de idade, iniciou quadro de epistaxe na escolinha, que não cessou após medidas básicas. Foi levada ao Pronto Atendimento e o pedriatra plantonista observou que a criança estava corada, apresentava hematomas e petéquias em membros inferiores, sem evidência de hepatoesplenomegalia. A história progressiva evidenciou febre há uma semana atrás e epistaxes frequentes. No hemograma apenas a contagem plaquetária estava alterada: 40.000/mm³. Frente ao diagnóstico, qual a estratégia terapêutica adequada?

Alternativas:

• Internar devido ao risco de sangramento em SNC e óbito.
• Internar e tratar com Imunoglobulina Humana endovenosa.
• Liberar para casa, orientar quanto atividades com risco de trauma e retorno ambulatorial.
• Liberar para controle ambulatorial e prescrever dexametasona.
• Encaminhar para esplenectomia.