Questão 4e8207ed - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ em 2017

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Trauma

Enunciado
Trazido pelo SAMU, paciente vítima de atropelamento apresenta-se torporoso e com múltiplas escoriações. Ao exame apresenta-se com uma escala de Glasgow de 10, uma FC de 120 bpm e uma PA de 90 x 60 mmHg. Exame torácico com expansibilidade preservada com murmúrios positivos bilaterais. Abdome plano, flácido e indolor. Pelve com abertura da sínfise púbica com instabilidade a palpação da espinha ilíaca antero superior. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo. I) O mecanismo fisiopatológico que levou ao quadro clínico deste paciente é uma disfunção do metabolismo de energia intracelular devido a hipoperfusão tecidual. II) O aumento da frequência cardíaca ocorre devido a diminuição do volume sistólico, em um mecanismo de manutenção do débito cardíaco. III) O rebaixamento do nível de consciência se explica pela diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e ocorre por um efeito de vasoconstrição mediada por barorreceptores. IV) A acidemia pode ser utilizada como medida da gravidade do choque hipovolêmico e a gasometria arterial monitora a recuperação da agressão anaeróbica. V) O tratamento da fratura pélvica deste paciente deve ser postergado até a estabilização hemodinâmica deste paciente. Estão corretas:

Alternativas:

• I e IV apenas.
• II e III apenas.
• I, III e V apenas.
• I, II e IV apenas.
• II, III e V apenas.