Questão 431c7edb - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DA CRUZ VERMELHA DO PARANÁ em 2014

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Mulher de 27 anos, G4 P2 A1, apresenta história de atraso menstrual de 12 semanas. Há 1 hora apresentou sangramento vaginal e cólica de forte intensidade. Ao exame físico, apresenta-se descorada 2+/ 4+, pressão arterial de 90/60 mmHg e pulso de 100 bpm. Ao exame especular, foi observado saída de moderada quantidade de sangue com coágulos e sangramento ativo pelo canal cervical. Ao toque, o colo era amolecido e pérvio para uma polpa digital e o útero aumentado de volume cerca de uma vez e meia. O diagnóstico e conduta corretos são, respectivamente:

Alternativas:

• gravidez ectópica rota e laparotomia exploradora.
• doença trofoblástica gestacional e curetagem uterina.
• abortamento evitável e administração de progesterona.
• sangramento uterino disfuncional e estrogênio endovenoso.
• abortamento inevitável e aspiração manual intra-uterina.