Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Neurologia
Enunciado
Mulher de 50 anos queixa-se de perda de 12 quilos nos últimos seis meses e alterações da memória recente. A filha conta que, além de esquecer com frequência fatos recentes, ela tem uma certa confusão mental, não reconhecendo parentes próximos. Exame físico: GCS=13, não lembra a data, mas sabe onde está. Uma lesão é percebida no bordo da língua (foto exibida). Não há outras anormalidades no exame físico. A RNM é mostrada abaixo. (Conforme a imagem do caderno de questões)
Alternativas:
- Trata-se de leucoplasia pilosa, caso o teste rápido de HIV seja positivo, tratar com uma associação de sulfa e pirimetamina.
- Trata-se de uma monilíase oral, deve-se realizar a punção liquórica e prescrever fluconazol e aciclovir.
- Trata-se de encefalite por CMV, com o acometimento da mucosa da língua, deve-se prescrever o Ganciclovir.
- Trata-se de uma neoplasia primária de língua com metástases para o SNC e deve ser realizada a RNM.
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