Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia
Enunciado
Paciente de 22 anos de idade, iniciou com quadro de secreção purulenta perianal há 90 dias, associado a episódios de dor anal e abdominal. Ao exame, apresenta 3 orifícios fistulosos anais e uma profunda fissura posterior. Realizou colonoscopia em outro serviço: "Aparelho introduzido até o ângulo esplênico do cólon, bom preparo intestinal, não houve maior progressão pela formação de alças. Presença de processo inflamatório intenso em todo reto, mucosa de descendente e sigmoide apresentam aspecto normal. Conclusão: retocolite ulcerativa com atividade intensa." Sobre o caso acima, pode-se afirmar, EXCETO, que (o/a):
Alternativas:
- Deve-se descartar pela anamnese, exames físicos e laboratoriais a presença de doenças infecto-contagiosas que poderiam justificar proctite severa e fistulização anal.
- Mesalazina é fundamental no tratamento dessa paciente, levando à cicatrização das fístulas.
- Uso de corticoides deve ser restrito ao tratamento das agudizações.
- Paciente deve apresentar tenesmo.
- Enterotomografia ou enterorressonância permitem a avaliação do intestino delgado quanto a espessamento, estenoses, processo inflamatório e coleções.
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