Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia
Enunciado
Um homem de 48 anos é admitido com dor em faixa no andar superior do abdome e vômitos. A amilase sérica é de 1200 U/L . Quatro dias após a admissão, a TC mostra necrose em 50% do parênquima pancreático, com extensão para o parênquima peripancreático. Sobre o tratamento cirúrgico da necrose pancreática associada a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar:
Alternativas:
- Nos pacientes com necrose pancreática de origem biliar, a colecistectomia deve ser feita precocemente, a fim de evitar exacerbações da atividade inflamatória.
- A ressecção pancreática precoce minimiza os efeitos da inflamação, melhorando o choque e protegendo orgãos alvo.
- A exploração cirúrgica, quando indicado, dentro da primeira semana da admissão resulta em maior morbimortalidade, quando comparada ao desbridamento postergado para a segunda ou terceira semana de evolução.
- Pelo nível alto de amilase, é possível a presença de pseudocisto pancreático neste momento.
- Baseado nas evidências científicas atuais, os métodos minimamente invasivos de desbridamento da necrose pancreática são tão eficazes quanto o já consagrado tratamento operatório aberto.
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