Questão 03317d07 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ANGELINA CARON em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Pediatria, Pneumologia

Enunciado
Paciente com 7 anos de idade dá entrada no PS com queixa de dispneia há poucas horas. Nega episódios do mesmo quadro. Tem limitação de atividade física, estando impossibilitado de fazer educação física na escola há mais de 2 meses, ficando com crises de tosse aos esforços. Nega tratamento prévio. Ao exame apresenta uso de musculatura acessória, fala entrecortada, posição semissentada, FR= 40 mpm , FC = 120 bpm. MV inaudível bilateralmente. BR ausência de sopro cardíaco. Fígado 3 cm RCD. Oximetria de pulso mostra SatO2 em ar ambiente "menor que" 90%. Como você classifica esse paciente e qual a conduta a ser tomada?

Alternativas:

• Asma aguda grave: O2 em cateter nasal, uso de beta-2 agonista por via inalatória e corticoide EV. Reavaliação após essa conduta.
• Asma aguda moderada: beta-2 inalatório até 3 inalações e internamento.
• Asma aguda grave: internamento e encaminhamento para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.
• Insuficiência cardíaca congestiva: O2 em cateter nasal, Furosemida EV e Digitálico.
• ICC: Furosemida EV e ecocardiograma.