quarta-feira, 30 de janeiro de 2019

Questão fe41a0be - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA em 2017

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Você está de plantão e é chamado (a) para atender um paciente internado na enfermaria por rebaixamento de nível de consciência. Ele está internado por ter apresentado pancreatite aguda após artroplastia total de joelho. Houve muita queixa álgica durante o dia e o paciente recebeu doses elevadas de morfina. Após examinar o paciente, você solicitou a administração de naloxone, com melhora imediata do nível de consciência do paciente. Com o paciente alerta e orientado, você retorna ao seu quarto de plantão. Entretanto, após uma hora você recebe novo chamado, pois o paciente está novamente sonolento. Não houve administração de novas doses de morfina. Qual a justificativa para este caso e a conduta indicada?

Alternativas:
  • Acidente vascular encefálico; tomografia computadorizada de crânio.
  • Redução do efeito de naloxone; administração de naloxone.
  • Sepse; início de antibioticoterapia de amplo espectro.
  • Delirium hipoativo secundário à pancreatite.
  • Carbonarcose; intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

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