quarta-feira, 30 de janeiro de 2019

Questão 49b50f62 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da INSTITUTO FERNANDES FIGUEIRA em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Gastroenterologia

Enunciado
Otacílio tem 70 anos e controla a hipertensão arterial com dieta hipossódica e diurético. Retorna fora do agendamento informado, nas últimas 2 horas, três episódios de sangramento de coloração vermelho-vivo pelo ânus. Otacílio nega uso de medicação ulcerogênica ou de anticoagulantes e não há registros de outras comorbidades. Ao exame clínico apresenta palidez cutaneomucosa, sudorese, taquicardia, extremidades frias e queixa-se de tonteiras. A PA = 90 x 60 mmHg, FC = 112 bpm e o hematócrito inicial é de 35%. Dos parâmetros pesquisados em Otacílio no exame inicial, aquele que melhor indica a gravidade da hemorragia digestiva é:

Alternativas:
  • hematócrito
  • PA sistólica < 90 mmHg em posição supina
  • palidez cutaneomucosa com extremidades quentes
  • agitação psicomotora associada a picos hipertensivos

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