Questão 2974834f - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ em 2014

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Nas pacientes diagnosticadas com carcinoma do colo uterino, a opção de tratamento inicial mais adequada, varia de acordo com o estadiamento clínico. Qual das condutas abaixo não é a mais adequada?

Alternativas:

• Para tumores com invasão acima de 3 mm ou com invasão linfática e vascular, o tratamento de rotina deve ser a histerectomia radical associada à técnica do linfonodo sentinela ou linfadenectomia pélvica bilateral, pois o risco de metástases linfonodais é de cerca de 5%.
• Histerectomia total é o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até 3 mm, sem invasão linfática e vascular, e sem dissecção linfonodal, pois o risco de metástases linfonodais é < 1%.
• A conização pode ser uma opção para pacientes que desejam manter a fertilidade, mas que apresentam tumores com invasão menor que 3 mm, sem invasão linfática e vascular e margens livres.
• Nos estádios patológicos IB de risco alto e IIB recomenda-se tratamento adjuvante com radioterapia externa e braquiterapia concomitantemente à quimioterapia baseada em platina.
• Nos estádios clínicos IIB, III e IVA recomenda-se tratamento com radioterapia externa e braquiterapia.